Elinor Greenberg je americká psycholožka a Gestalt terapeutka působící v New Yorku. Vyškolila se v několika tradicích: trénovala u Jamese Mastersona a Ralpha Kleina (Masterson Institute), u Gertrude a Rubena Blancků (ego psychology), u Anny a Paula Ornsteinových (self psychology) a u Daniela Sterna (vývojová psychologie kojence).
Její hlavní přínos je integrativní. Psychoanalytické koncepty osobnostních adaptací převádí do klinicky přístupného jazyka ukotveného v Gestalt teorii figury a pozadí. Píše záměrně jednoduše a s humorem, s důrazem na to, jak konkrétně pracovat.
Tři organizační principy
Greenberg zavádí pojem interpersonálního Gestaltu jako habituálního způsobu, jakým klient organizuje mezilidské pole. Co se mu stává figurou a co pozadím. U klientů s osobnostními adaptacemi je tato figura fixní, ne flexibilní. Opakovaně organizují všechny vztahy podle svých nenaplněných raných potřeb, bez ohledu na aktuální kontext.
Tři adaptace se rozlišují podle toho, co klient primárně hledá nebo čeho se primárně bojí v interpersonálním poli.
Borderline adaptace. Organizující princip je láska a péče. Primární strach z opuštění a zahlcení. Klient hledá reparativní reparenting a cítí se jako nedostatečné dítě v těle dospělého.
Narcistická adaptace. Organizující princip je obdiv a potvrzení sebehodnoty. Primární strach z humiliace a expozice jako průměrného. Klient potřebuje admirující publikum k regulaci vlastní hodnoty.
Schizoidní adaptace. Organizující princip je bezpečí a autonomie. Primární strach z intruze, zotročení a ztráty křehkého self. Klient touží po kontaktu, ale kontakt pro něj znamená riziko sebeobliterace.
Tento pohled dává koučovi diagnostickou orientaci už v prvním sezení. Místo analýzy intrapsychické struktury stačí sledovat, na co klient opakovaně upírá pozornost a co vyhýbavě obchází.
Tři podtypy narcistické adaptace
Greenberg dále rozlišuje uvnitř narcistické adaptace tři klinicky odlišné podtypy.
Exhibitionist se otevřeně předvádí. Jeho grandiozita je nahlas, viditelná, expanzivní. Vyžaduje publikum a potvrzení.
Closet idealizuje druhé a září jejich odrazem. Jeho grandiozita je skrytá za úctou k druhému. Místo aby chtěl, aby ho ostatní obdivovali, chce být v blízkosti někoho obdivovaného.
Toxic udržuje sebeúctu demolicí druhých. Devalvace je primárním mechanismem, kterým se udržuje vlastní vědomí převahy. V mé praxi tento podtyp pokládám za kontraindikaci pokračování v koučovací práci, pokud je v agresivní fázi.
Každý podtyp má jiný přenos, jiné vstupní vzorce a vyžaduje jinou strategii v koučování.
Splash a Mirroring Interpretation
Splash je míra, do jaké klientovy problémy vtahují okolí. Vysoký, střední, nízký. Splash je prediktor složitosti koučování nad rámec samotné diagnózy. Dva klienti se shodnou borderline adaptací mohou mít zcela odlišný Splash a tedy odlišné nároky na koučovu kapacitu.
Mirroring Interpretation of Narcissistic Vulnerability je třídílná intervence ve formě bolest, self, obrana. Koučova věta nejprve pojmenuje, co bylo bolestivé, pak jak to zasáhlo klientův pocit hodnoty, a teprve pak obranu, kterou klient zvolil. V tomto pořadí narcistický klient intervenci ustojí. V opačném ji slyší jako útok.
Vztah k ostatním autorům
Pro mou práci je zvlášť relevantní průsečík s Terry Realem. Realova grandiózní obranná strategie odpovídá Greenbergově Exhibitionist Narcissistovi. Realova strategie stažení má paralely v Closet a částečně Toxic Narcissistovi. Greenberg nabízí jemnější diferenciaci uvnitř narcistické adaptace a navíc explicitně pokrývá schizoidní adaptaci, kterou Real jako samostatnou kategorii nemá.
Klíčové diagnostické pravidlo, které Greenberg formuluje výslovně: dívejte se na motiv, ne jen na chování. Tentýž distancující se vzorec může sloužit borderline klientovi (strach z odmítnutí), narcistickému klientovi (strach z expozice jako defektního) nebo schizoidnímu klientovi (strach z intruze do křehkého self). Motiv pod povrchem určuje adaptaci, ne chování samo.
Knihy
GREENBERG, Elinor. Borderline, narcissistic, and schizoid adaptations. New York: Greenbrooke Press, 2016.
GREENBERG, Elinor. Healing the borderline. The Gestalt Journal. 1989, vol. 12, no. 2, pp. 11–55.
GREENBERG, Elinor. Love, admiration, or safety: A Gestalt therapy system for the diagnosis of borderline, narcissistic, and schizoid adaptations. Studies in Gestalt Therapy. 1999, vol. 8, pp. 52–64.
GREENBERG, Elinor. Undoing the shame spiral: Working with a narcissistic client trapped in a self-hating depression. The British Gestalt Journal. 2010, vol. 19, no. 2, pp. 46–51.